| Correcties van het gelaat |
| Ooglid Oorschelp Neus Lip Endoscopische voorhoofdslift Facelift Gelaatimplantaten |
|
| Ooglidcorrecties |
  De buitenste ooghoeken staan normaal hoger dan de binnenste ooghoeken Zowel de bovenste als de onderste ooglidcorrecties kunnen in lokale verdoving uitgevoerd worden. Bij de bovenste oogleden valt het littekentje precies in de ooglidplooi en is achteraf niet meer zichtbaar.  Bij de onderste oogleden kan het littekentje juist onder de wimperrij gelegen zijn ofwel aan de binnenkant van het ooglid. 
 Dit wordt individueel bepaald al naargelang de hoeveelheid huid die moet worden verwijderd en of de oogbol al dan niet naar voren puilt. Soms wordt de oogkringspier naar buiten en boven gefixeerd waardoor een strakker geheel ontstaat van het weefsel rond de oogkast en de oogopening een mooiere vorm krijgt. Het onder de spier en het ooglidseptum gelegen vet wordt niet steeds verwijderd maar soms eenvoudig geredrapeerd! Soms wordt zelfs de rand tussen het onderste ooglid en het jukbeen opgevuld met eigen vet om een mooiere overgang te verkrijgen en aldus een jeugdiger voorkomen. Voor de ingreep wordt de patiënt gevraagd naar zijn concrete zorg en naar zijn voorgeschiedenis vooral in verband met oogaandoeningen, schildklieraandoeningen, enz. Tijdens de ingreep krijgt de patiënt enkele druppeltjes toegediend in de onderste oogzak om het oogbindvlies minder gevoelig te maken. De ingreep zelf duurt ca. 1 uur. Na de ingreep is het aangeraden een zonnebril te dragen wegens mogelijke lichtovergevoeligheid, inspanningen te vermijden tijdens de eerste 48 uur, het hoofd tijdens de slaap ca. 30° hoger te leggen. Na 4 dagen worden de fijne draadjes verwijderd. Door het licht is een tijdelijke tranenvloed en irritatie mogelijk. |
|
| Meer Info | Terug naar boven |
| Correcties van afstaande oren of andere oorschelpafwijkingen |
|
Bij volwassenen kunnen deze ingrepen in plaatselijke verdoving worden uitgevoerd terwijl ze bij kinderen steeds in algemene narcose gebeuren.
De ingreep gebeurt via een incisie achter de oorschelp van waaruit het oorschelpkraakbeen wordt geremodeleerd dmv. een fijn vijltje en draadjes. De meestal slecht gevormde "anthelix"-plooi wordt gevormd en de "concha " wordt naar achter gefixeerd en dit op een natuurlijke manier zodat de oorschelpen op een normale anatomische afstand van de schedel staan en er niet zijn "tegengeplakt". De ingreep duurt ca. 1 uur.  Na de ingreep moet gedurende 1 week een "hoofdverband" worden gedragen. Daarna moet men nog gedurende 4 tot 5 weken een elastische zweetband op het voorhoofd dragen. Dit vooral tijdens de nacht, bij spel of werkzaamheden waarbij de oorschelp kan gekwetst worden. |
|
| Meer Info | Terug naar boven |
| Rhinoplasties zowel open als in gesloten methode |
Meestal worden deze ingrepen in algemene narcose uitgevoerd.
Vooraf worden de probleemzones van de neus met de patiënt besproken (b.v. oneffen neusrug, brede neustip, profiel, enz.) en wordt bepaald of de neus met een open methode (dwz. een klein onopvallend littekentje op de neussteeg) of met een gesloten (enkele incisies in alleen de neusholten) wordt gecorrigeerd.
 Na de ingreep wordt meestal 5 tot 7 dagen een klein neusspalkje gedragen, vooral om de zwelling van de neus tegen te gaan. Wieken worden niet meer in de neusholten geplaatst in tegenstelling tot vroegere methoden. Neussnuiten is de eerste tijd verboden. De draadjes in de neus zijn zelfoplosbaar en hoeven dus niet te worden verwijderd. |
|
| Meer Info | Terug naar boven |
| Lipaugmentaties |
Het volume van de lippen kan verbeterd worden op verschillende manieren:
Bij lipaugmentatie met eigen vetweefsel gebeurt dit volgens de Coleman-techniek, waarbij eerst manueel met een kleine canule vet wordt weggezogen op een plaats waar men dit vet het best kan missen, bv. de buikwand. Het vet wordt dan gecentrifugeerd in een centrifugetoestel. Hierdoor scheidt het vet zich in drie delen: bloed met infiltratievocht in stukgegane vetcellen onderaan, in het midden bevinden zich de intacte vetcellen en bovenaan het vet dat uit stukgegane vetcellen is ontsnapt. De intakte vetcellen worden dan geïsoleerd en in een kleiner spuitje aangebracht. Vervolgens wordt via een kleine steekopening aan de mondhoek een aangepast minicanule ingebracht langswaar het vetweefsel wordt ingebracht. Effect van de lipofilling van de lippen: De bedoeling is dat de intakte vetcellen ingroeien door infiltratie van microcapillairen uit de direkte omgeving. Er ontstaat eerst een duidelijke zwelling door het traumatiseren (de ingreep zelf). Daarom is het soms nodig na enkele weken na het volledig verdwijnen van het oedeem nogmaals een beetje vetweefsel bij te vullen. 
 64 jarige vrouw die zich erg stoorde aan haar steeds dunner wordende bovenlippen. 
 Dezelfde vrouw 2 maand na lipofilling, waarbij de vetcellen uit de buikwand werden geïsoleerd en gezuiverd d.m.v. centifuge. Patiënt moet de eerste dagen de mond koelen, teveel bewegingen van de mond vermijden. Het eten van vast voedsel wordt in de eerste dagen afgeraden - beter met een rietje drinken en vloeibaar voedsel tot zich nemen. Een recept voor een antibioticum dat men gedurende 5 dagen moet innemen, wordt meegegeven om te vermijden dat een infectie zou optreden. Het resultaat geeft je duidelijk vollere lippen waarbij het lippenrood geaccentueerd wordt. De mond krijgt hierdoor een jonger en dynamischer uiterlijk. |
|
| Meer Info | Terug naar boven |
| Endoscopische voorhoofds- en "midface"-lifting |
| Hierbij worden 5 kleine incisies gemaakt achter de haargrens in de behaarde schedelhuid. Van daaruit wordt met 2 instrumentjes gewerkt om de voorhoofdspier te activeren en de spieren die voorhoofd en wenkbrauwen naar beneden trekken te klieven onder indirect zicht op een monitor. De spierpeesplaat wordt zijdelings gefixeerd d.m.v. 2 kleine oplosbare schroefjes in het bot. De ingreep gebeurt onder narcose en duurt ca. 2 uur. Na de ingreep is het voorhoofd en het bovenste deel van het gelaat licht opgezwollen en evt. geelachtig verkleurd. Na 1 week kan men terug zijn sociale activiteiten hervatten. | |
| Meer Info | Terug naar boven |
| Face- en halslift & Minifacelifts of MACS-lift |
Face- en halslift (Extended SMAS-techniek): Vooraf moet roken gedurende 4 weken worden gestopt en er dient voldoende vitamine C en K worden ingenomen. Aspirine of aspirinederivaten en andere bloedverdunners moeten tijdig worden stopgezet. De haren moeten thuis nog met een desinfecterende shampoo worden gewassen. De ingreep kan in narcose of in een roesslaap worden uitgevoerd. Tijdens de ingreep wordt een antibioticum en een ontzwellend middel toegediend. Er wordt een incisie gemaakt t.h.v. de slaapstreek (achter of juist voor de haargrens), juist voor de oorschelp tot rond het oorlelletje, vervolgens achter het oor tot in het behaarde achterhoofd.  Bij een goed aangelegde incisie zijn achteraf geen opvallende littekens zichtbaar.
De huid wordt losgeprepareerd tot op een bepaald niveau en vervolgens wordt de zeer dunne spierpeesplaat (SMAS) (die de huid aan het diepergelegen weefsel fixeert) aangespannen en opnieuw verankerd.
De overtollige huid wordt weggesneden zonder enige vorm van spanning zodat een "maskerachtig" uitzicht vermeden wordt.
Soms wordt een bijkomend sneetje gemaakt onder de kin om een optimale contour van de hals te kunnen verwezenlijken.
De ingreep duurt ongeveer 4 uren.
Na de ingreep verblijft de patiënt meestal gedurende 1 nacht in het ziekenhuis en wordt het eerste verband de volgende morgen vernieuwd. Een eventuele drain wordt dan ook verwijderd. Reeds na 4 dagen worden sommige draadjes verwijderd. Mogelijke complicaties zoals zenuwbeschadiging, nabloeding en huidnecrose zijn uiterst zeldzaam. Een tijdelijke gevoelsvermindering van de huid t.h.v. de wangen is normaal evenals een "gespannen aanvoelen). Men kan zijn sociale kontakten terug hervatten na 7 tot 10 dagen. Minifacelifts of MACS-lift: Deze ingreep kan gemakkelijk in roesslaap en locale verdoving worden uitgevoerd. Ook hier is het beter het roken vooraf te stop te zetten en voldoende vitamines tot zich te nemen, evenals bloedverdunners en aspirine te vermijden. Bij deze ingreep wordt enkel aan de haargrens van de slaap evenals voor de oorschelp een incisie gemaakt. Achter de oorschelp bestaat er dan ook helemaal geen litteken. De huid wordt ook los gemaakt en de fijne spierpeesplaat (SMAS) die de huid fixeert aan de diepere lagen, wordt aangespannen d.m.v. 2 tot 3 onoplosbare draadjes zonder dat de spierpeesplaat wordt losgemaakt. De ingreep duurt beduidend minder lang in vergelijking met een volledige face-lift en veroorzaakt ook minder zwelling en een snellere genezing. Na 5 tot 7 dagen kan men zijn sociale contacten weer hervatten. |
|
| Meer Info | Terug naar boven |
| Gelaatsimplantaten |
|
Aard van de ingreep: Hierdoor wordt de basisvorm van het gelaat zowel "en face" als in profiel gecorrigeerd en meer gebalanceerd. Men gebruikt hiervoor zorgvuldig gesculpteerde implantaten (in verscheidene vormen en grootten beschikbaar) die via een onopvallende huidincisie of slijmvliesincisie (bvb. in de mondholte) worden ingebracht. Op die wijze kan een achteruitstaande kin naar voren worden gebracht, kunnen jukbeenderen meer worden geprononceerd of kan men de kaaklijn krachtiger maken. Duur van de ingreep: Tussen een half uur en 2 uur afhankelijk van de soort en grootte van de prothese. Verdoving: Lokale verdoving gecombineerd met kalmeringsmiddelen ofwel in volledige verdoving afhankelijk van de aard en grootte van de prothesen en van de wens van de patiënt. Waar wordt de ingreep uitgevoerd: In het ziekenhuis van Tongeren of daghospitaal van Bilzen. Neveneffecten: Tijdelijke zwelling en ongemak, eventuele verkleuring van de huid, verminderd gevoel en een stijf gevoel. Bij versteviging van de kaaklijn of het implanteren van een kinimplantaat kan het zijn dat men gedurende enkele weken moeite heeft om zijn mond goed open te doen. Risico's: Onjuist plaatsen van de prothese of het spontaan verplaatsen van de prothese. Infectie rond de prothese (om dit trachten te voorkomen wordt steeds een antibioticum gegeven). Dit alles kan een reden zijn om in een tweede ingreep de prothese te verwijderen. Ook kan het gebeuren dat er zich een hard samentrekkend kapsel vormt rond een prothese zodat deze vervormt van uitzicht zodat dit ook een reden kan zijn om ze te verwijderen. Herstelperiode: Na 1 week kan men terug aan het werk. De zwelling en huidsverkleuring zijn na 2 tot 4 weken volledig verdwenen. Activiteiten waarbij men het gelaat kan kwetsen, vermijdt men best gedurende 6 weken. Duur van het resultaat: Permanent tenzij er een complicatie optreedt. |
|
| Terug naar boven | |